市區各代辦單位(學校、托幼機構):
2023年度學生兒童參加蘇州市區城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫療保險)年度申報繳費工作已經開始,為切實做好此項工作,維護學生兒童的醫療保險權益,現將有關事項通知如下:
一、申報繳費辦理
根據《蘇州市社會基本醫療保險管理辦法》(市政府令第138號)文件規定,本市市區中小學和托幼機構在冊的所有符合參保條件的學生兒童,其參加居民醫療保險的代辦單位為學籍所在學?;蛲杏讬C構。
二、申報繳費期限
年度申報繳費期為2022年10月至12月,各校應于2022年12月20日前完成本校學生兒童參加居民醫療保險的年度申報繳費工作。
三、申報繳費標準
根據蘇州市醫療保障局、市財政局、市稅務局(蘇醫保待醫〔2022〕26號)文件規定,2023年度學生兒童參保繳費標準為每人每年300元,財政補助每人每年700元。根據蘇府規字〔2017〕6號、蘇醫保待醫〔2020〕3號文件規定,以下學生兒童按規定參保時,個人免繳醫療保險費,其醫療保險費由財政全額補助:本市戶籍的低保人員、低保邊緣人員、特困供養人員、孤兒、臨救大病人員、重點優撫對象、困境兒童等。
四、申報繳費手續
(一)宣傳及發放材料。請各學校(托幼機構)于2022年10月底前至稅務部門指定的地點領取2023年度《告家長書》等居民醫療保險宣傳材料并向學生兒童發放。
(二)國家醫保網上申報平臺注冊用戶名。由于蘇州市區醫保網上申報系統從2022年9月始升級為國家醫保操作平臺,代辦學校需先在國家醫保平臺上注冊(注冊流程見附件)后,再登錄國家醫保網上申報平臺進行學生的網上參保登記。
(三)網上參保登記。
代辦學??赏ㄟ^蘇州市醫療保障局官網“蘇州市醫療保障網上申報平臺”登錄網上服務大廳,點擊“學校登錄”(網址 https://ybj.jszwfw.gov.cn/hsa-local/web/hallEnter/#/communitylogin)通過“學校網廳”為本校學生辦理參保登記。
(四)免繳人員審核。根據蘇州市人民政府蘇府規字〔2017〕6號文件規定,由民政、總工會、殘聯等相關部門定期向醫保經辦機構提供救助對象名單及基本信息,參保人員不再需要提供免繳證件材料。
(五)申報及繳費。代辦學校完成本年度學生的參保登記工作后,按稅務部門規定的流程向稅務部門繳費。繳費完成后,可通過江蘇省電子稅務局網站(https://etax.jiangsu.chinatax.gov.cn/)或“江蘇稅務”APP查詢并打印《社會保險費電子票據》。
(六)從2021年起,社會保障卡三代卡的制卡和換發卡事宜由人力資源和社會保障部門與合作銀行負責,制卡發卡與醫保參保事宜互相獨立。
五、醫保電子憑證
目前我市已開通醫保電子憑證掃碼結算功能,我市參保人員可通過國家醫保服務平臺、支付寶、微信、蘇周到以及授權銀行等APP激活醫保電子憑證。激活后可在支持的定點醫療機構掃碼實現與實體卡相同的醫保結算功能,全大市通用,免帶卡、免接觸,更方便、更安全。
六、注意事項
(一)自2019年6月30日起,居民醫療保險費征管職責劃轉至稅務部門。職責劃轉后,醫保經辦機構負責參保登記,稅務部門負責申報繳費。請各代辦學校(托幼機構)務必認真核對本單位參保學生兒童的人數及信息,如發現錯誤或遺漏,須在年度申報繳費期內向醫保經辦部門申請調整,避免出現學生漏保的情況。
(二)凡在年度申報期內辦妥參保繳費手續的學生兒童,自2023年1月1日起享受2023年度(2023年1月至12月)居民醫療保險有關待遇。
居民醫療保險政策是一項關系廣大學生兒童健康和幸福的重大民生工程,各代辦單位應高度重視,切實做好相關政策宣傳和解釋工作,務必做到應保盡保,避免出現因漏保而使學生兒童無法享受居民醫療保險待遇的情況。2023年度學生兒童參加居民醫療保險工作結束后,醫保經辦部門、稅務部門將向教育主管部門通報學生的參保情況,教育部門將依此對學生兒童參保情況進行督察。
如您需進一步了解居民醫療保險政策規定、醫保待遇等信息,可關注“蘇州醫保”微信公眾號,通過“服務指南”-“辦事指南”-“居民醫療保險”查詢,或登陸“蘇州市醫療保障局”網站(http://ybj.suzhou.gov.cn/),在“公共服務”-“業務須知”-“居民醫療保險”查詢。
申報繳費咨詢:12366
社會保障三代卡咨詢:12333
參保登記咨詢、待遇報銷結付咨詢、醫療救助和大病保險咨詢:12393
蘇州市醫療保障基金管理中心地址:平瀧路251號城市生活廣場6樓
附件:學校網廳操作要點
蘇州市醫療保障局
國家稅務總局蘇州市稅務局
2022年10月10日