各縣級市（區）人力資源和社會保障局：
為進一步做好我市建筑業（工程建設項目）參加工傷保險工作，切實保障廣大建筑業從業人員的合法權益，根據省人力資源社會保障廳等六部門《轉發國家四部委＜關于進一步做好建筑業工傷保險工作的意見＞的通知》（蘇人社發〔2015〕86號）和省政府辦公廳《關于印發江蘇省工傷保險基金省級統收統支實施方案的通知》（蘇政辦發〔2023〕46號）的文件精神，結合我市實際，現就進一步加強建筑業（工程建設項目）工傷認定工作提出如下工作意見。
一、參保方式和繳費比例
本市行政區域內各類工程建設項目施工企業都應當依法依規全員參加工傷保險。施工企業相對固定的職工，應按用人單位參加工傷保險。對難以按繳費工資參保繳費的工程建設項目從業人員，以項目（施工合同）為單元參加工傷保險，工傷保險費率按江蘇省工傷保險費率的規定執行。工程預算總造價以《工程建設施工合同》中的總造價計算。
二、參保覆蓋范圍
以工程建設項目（施工合同）為單元參加工傷保險的，覆蓋整個施工期間內項目使用的所有從業人員，包括專業承包單位、勞務分包單位使用的從業人員。項目從業人員實行動態實名制管理，施工企業應督促專業承包單位、勞務分包單位與進入項目工作的職工簽訂勞動合同，建立從業人員花名冊、考勤記錄、工資發放表等臺賬。
參保項目的從業人員實施實名制備案管理，施工企業負責對項目從業人員花名冊進行核實，在項目開工后10日內向工傷保險經辦機構提交參保人員花名冊，同時按照工程進度和工人進場情況即時報送人員增減變動情況。若施工企業在項目開工10日后進行花名冊備案，應同時提交從業人員勞動合同、考勤記錄、工資發放表等臺賬。
三、工傷認定業務申請
工程建設項目從業人員因工作遭受事故傷害或者患職業病時，其工傷認定按照《工傷保險條例》和省、市相關規定執行。施工總承包單位、專業承包單位、勞務分包單位應當采取積極措施及時救治，并按規定自事故發生之日起30天內向項目參保地社會保險行政部門申請工傷認定。專業承包單位、勞務分包單位提出工傷認定申請的，施工總承包單位應積極配合提供《工程建設項目參加工傷保險證明》、花名冊、分包合同等相關材料，同時出具事故調查報告，配合社會保險行政部門調查核實。
按用人單位參加工傷保險的工程建設項目職工，在用人單位參保地進行工傷認定。
用人單位未在30日內提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向建筑項目所在地社會保險行政部門提出工傷認定申請。施工總承包單位、專業承包單位、勞務分包單位應當配合社會保險行政部門調查核實，并提供相關材料。
四、工傷認定業務審核
社會保險行政部門受理工傷認定申請后，應當對申請材料的真實性、合法性、關聯性進行認真審核，并嚴格控制快速認定適用范圍。對案件事實不清或證據存疑的，應積極開展調查核實。醫療診斷證明描述的傷情部位不完整或不清晰的，應要求用人單位、受傷職工或其近親屬提供醫療機構出具入出院記錄、手術記錄等記錄完整明確傷情部位的病案材料。申請工亡案件的，除認真審核申請時提供的原始材料外，須通過走訪相關機構（單位）或者書面函查等方式對申報材料中的死亡證明等重要材料進行延伸“必查”，核實真偽。
施工企業在事故傷害發生之后進行從業人員花名冊備案的，社會保險行政部門應當認真核實考勤記錄、工資發放表等材料，必須調查核實事故傷害發生的時間、地點、經過及所在項目參保等情況，確保工傷認定決定的準確性。
五、工傷保險待遇結算
參保人員的工傷保險待遇中按規定應當由工傷保險基金結付的部分，由工傷認定決定書所列單位（或本人、近親屬）到參保地工傷保險經辦機構申請辦理工傷保險待遇的手續。未參保人員的工傷保險待遇按規定應當由用人單位支付。
專業承包單位、勞務分包單位不支付應由用人單位承擔的工傷保險待遇，建設單位、施工總承包單位承擔連帶責任。
工傷保險待遇中以本人工資作為計發基數的，按同期省職工平均工資的60%執行。工傷職工住院治療的，有條件的地區，施工企業可憑工傷認定決定書在工傷聯網結算定點醫療機構記賬結算醫療費。
六、本通知自下發之日起實施，之前本局有關規定與本通知不一致的，均按本通知的規定執行。
蘇州市人力資源和社會保障局
2024年3月25日
