2024年,蘇州市醫保局聚焦新生兒、失能失智人員、困難群眾等重點群體醫療和照護保障,堅持靶向發力、精準施策,努力解決人民群眾疾病醫療后顧之憂。
守護好“小的”。推動新生兒出生“一件事”集成辦理,實現一次辦理、多證聯發;優化提升領取生育保險待遇“一件事”工作成效,實現生育津貼、一次性營養補助政策找人、免申即享。助力生育支持政策體系建設,支持輔助生殖醫保刷卡、無痛分娩單獨支付,失業人員享受生育津貼,大幅減輕生育負擔。2024年全年生育基金支付25.17億元。
照顧好“老的”。推進長護險國家試點擴圍提質,將失智人員、輔具租賃納入保障和支付范圍,進一步減輕失能人員家庭照護負擔;強化長護保險信息支撐,不斷完善國家醫保信息平臺有關長護籌資撥付、保費清算、特殊支付等功能。截至2024年底,輔具租賃需求受理申請近1.34萬例,長護險待遇享受人數達6.73萬人,長護基金支出5.91億元。
保障好“難的”。強化大病保險、醫療救助補充托底保障功能,實現基本醫保、大病保險和醫療救助“一站式”即時結算。2024年大病保險賠付18.45萬人,賠付金額13.45億元;實時救助86.15萬人次,支付金額1.29億元。持續筑牢基本醫保、大病、救助、商業保險、慈善五重保障,困難群眾醫療費用綜合保障率從83%提升至86%。