2024年,蘇州市大病保險實現市級統籌,達到基金管理、經辦服務、信息系統、籌資標準以及保障待遇的全面統一,有力提升了大病保險基金的可持續運行能力。
積極優化大病保險籌資。2024年,全市統一大病保險籌資標準,參保職工籌資標準達到每人每年180元,其中個人繳費30元;參保居民達到每人每年90元,由醫保統籌基金和財政補助劃轉,個人無須繳費。截至2024年底,全市共籌集到位大病醫療保險資金19.66億元,大病保險保障能力穩步提升。
有效減輕參保群眾負擔。參保職工和參保城鄉居民享受同樣的大病保險補償待遇,實現保障對象全員覆蓋,人人享有;保障范圍全面涵蓋,不分病種。2024年,全市大病保險補償人數達20.69萬,較2023年提高13.5%,補償金額達15.57億元,進一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔。
加大政策傾斜幫扶力度。大病保險按費用區間段設置不同補償比例,保障費用區間上不封頂。高費用段補償比例也高,補償比例最高達85%,從政策設計上保證了向重病高費用人群精準救助,防止因病返貧因病致貧。2024年,大病保險最高補償金額達167.39萬元,有力減輕了重病患者的家庭負擔,人民群眾幸福感、獲得感和安全感進一步提升。