蘇州市醫保局緊緊圍繞國家及省級醫療保障政策，深入推進藥品耗材集中帶量采購，優化醫保服務體系，擴大商業醫療保險覆蓋，強化困難群眾民生保障，全面提升醫療保障水平，確保群眾健康福祉。
集采成果豐碩，藥品耗材雙降。全面落實國家、省集中帶量采購政策，常態化監測醫療機構采購情況，定期通報進展，確保按序時進度完成采購合同。2024年，我市共落實47批次集采成果，涵蓋藥品23批722個品種、耗材24批32個品類，顯著降低群眾用藥負擔。
服務網絡織密，線上線下協同。高標準建成99個鄉鎮（街道）醫保公共服務站、1963個村（社區）醫保公共服務點，構建市、縣、鄉、村四級經辦服務體系，推進高頻服務事項下沉，真正實現“小事不出村、大事不出鎮”。線上整合江蘇醫保云APP、蘇周到APP等平臺，實現37項醫保經辦服務事項100%線上辦理，全面提升辦理便捷化水平。
商保擴面增效，惠民保障升級。大力支持商保機構開發與基本醫保銜接的商業保險產品，加強宣傳推廣，提高參保覆蓋率和賠付率。2024年，江蘇醫惠保、蘇惠保參保人數突破252萬人，進一步織密醫療保障網。
紓困機制健全，困難群眾受益。全面推進困難群眾醫保紓困工程，健全因病致貧返貧風險防范化解長效機制。通過定點協議明確困難群眾自費率不高于10%，財政投入343.8萬元，將3.7萬名實時救助困難群眾納入惠民險保障范圍，困難群眾醫療費用綜合保障率從83%提升至87.58%，切實兜牢民生底線。
