蘇州市醫(yī)保局緊緊圍繞國(guó)家及省級(jí)醫(yī)療保障政策，深入推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)體系，擴(kuò)大商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋，強(qiáng)化困難群眾民生保障，全面提升醫(yī)療保障水平，確保群眾健康福祉。

集采成果豐碩，藥品耗材雙降。全面落實(shí)國(guó)家、省集中帶量采購政策，常態(tài)化監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購情況，定期通報(bào)進(jìn)展，確保按序時(shí)進(jìn)度完成采購合同。2024年，我市共落實(shí)47批次集采成果，涵蓋藥品23批722個(gè)品種、耗材24批32個(gè)品類，顯著降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。

服務(wù)網(wǎng)絡(luò)織密，線上線下協(xié)同。高標(biāo)準(zhǔn)建成99個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保公共服務(wù)站、1963個(gè)村（社區(qū)）醫(yī)保公共服務(wù)點(diǎn)，構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)經(jīng)辦服務(wù)體系，推進(jìn)高頻服務(wù)事項(xiàng)下沉，真正實(shí)現(xiàn)“小事不出村、大事不出鎮(zhèn)”。線上整合江蘇醫(yī)保云APP、蘇周到APP等平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)37項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)100%線上辦理，全面提升辦理便捷化水平。

商保擴(kuò)面增效，惠民保障升級(jí)。大力支持商保機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保銜接的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，加強(qiáng)宣傳推廣，提高參保覆蓋率和賠付率。2024年，江蘇醫(yī)惠保、蘇惠保參保人數(shù)突破252萬人，進(jìn)一步織密醫(yī)療保障網(wǎng)。

紓困機(jī)制健全，困難群眾受益。全面推進(jìn)困難群眾醫(yī)保紓困工程，健全因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)防范化解長(zhǎng)效機(jī)制。通過定點(diǎn)協(xié)議明確困難群眾自費(fèi)率不高于10%，財(cái)政投入343.8萬元，將3.7萬名實(shí)時(shí)救助困難群眾納入惠民險(xiǎn)保障范圍，困難群眾醫(yī)療費(fèi)用綜合保障率從83%提升至87.58%，切實(shí)兜牢民生底線。