為進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境，提升醫(yī)保服務(wù)效能，蘇州市持續(xù)升級(jí)生育津貼“免申即享”服務(wù)，通過數(shù)據(jù)共享、流程再造，實(shí)現(xiàn)待遇申報(bào)“零材料”、群眾“零跑腿”。自2023年國家醫(yī)保平臺(tái)結(jié)算模塊上線以來，共計(jì)發(fā)放生育津貼20.8萬人次52.9億元，一次性營養(yǎng)補(bǔ)助14.5萬人次3.8億元。
數(shù)據(jù)強(qiáng)賦能，待遇發(fā)放“無感辦”。蘇州市依托醫(yī)保信息系統(tǒng)，自動(dòng)抓取生育登記、醫(yī)院結(jié)算等數(shù)據(jù)，參保職工無需提交生育聯(lián)系單、出院單、發(fā)票等材料，即可完成生育津貼和一次性營養(yǎng)費(fèi)的自動(dòng)申報(bào)。只要在社區(qū)完成生育登記并在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)核發(fā)待遇，真正實(shí)現(xiàn)“政策找人、待遇直達(dá)”。
場(chǎng)景全覆蓋，待遇享受“同便捷”。政策涵蓋生育、流產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)等所有情形，符合條件的參保職工個(gè)人無需操作，待遇均可自動(dòng)匹配，不同情形享受同樣的便捷服務(wù)。針對(duì)異地生育等特殊情況，同步開通線上補(bǔ)辦通道，通過“江蘇醫(yī)保云”APP或線下窗口提交材料，確保待遇申領(lǐng)“不漏一人”。
服務(wù)再升級(jí)，全程進(jìn)度“即時(shí)查”。參保職工可通過“蘇州醫(yī)保”公眾號(hào)實(shí)時(shí)查詢生育津貼申報(bào)及撥付進(jìn)度，并設(shè)立12393醫(yī)保服務(wù)專線答疑解惑。同時(shí)，明確用人單位繳費(fèi)義務(wù)，強(qiáng)調(diào)為參保職工連續(xù)足額繳費(fèi)滿10個(gè)月等條件，保障待遇發(fā)放精準(zhǔn)高效。
