蘇州市醫(yī)保局瞄準(zhǔn)本市“一號(hào)產(chǎn)業(yè)”高質(zhì)量發(fā)展，通過推進(jìn)醫(yī)保改革、加強(qiáng)政策協(xié)同等措施，全力支持國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)醫(yī)保目錄、進(jìn)采購(gòu)平臺(tái)、進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，助力企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
對(duì)上爭(zhēng)取進(jìn)醫(yī)保目錄。全力做好企業(yè)申報(bào)指導(dǎo)和對(duì)接服務(wù)，抓住藥品目錄政策調(diào)整窗口期，積極對(duì)上爭(zhēng)取，大幅縮短創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄周期。截至目前，本市信達(dá)生物、和記黃埔、百濟(jì)神州、蘇州澤璟等地產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)（商業(yè)代理）的25個(gè)創(chuàng)新藥品順利進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，及時(shí)搶占市場(chǎng)高地。
拓寬通道進(jìn)網(wǎng)采平臺(tái)。積極爭(zhēng)取政策支持，推動(dòng)建立創(chuàng)新藥及創(chuàng)新醫(yī)用耗材掛網(wǎng)綠色通道，實(shí)行直接掛網(wǎng)，不設(shè)價(jià)格門檻，可由企業(yè)自主定價(jià)，且掛網(wǎng)窗口全年實(shí)時(shí)開放。積極推動(dòng)松綁掛網(wǎng)省份要求，助力其他重點(diǎn)產(chǎn)品快速達(dá)到掛網(wǎng)條件。截至目前，全市共有345個(gè)品規(guī)的地產(chǎn)藥品、1萬余個(gè)品規(guī)的地產(chǎn)耗材在江蘇省平臺(tái)掛網(wǎng)。
優(yōu)化機(jī)制進(jìn)醫(yī)保支付。對(duì)國(guó)談藥品等創(chuàng)新藥實(shí)行單獨(dú)支付管理，提高醫(yī)保報(bào)銷比例，不納入普通門診待遇限額；優(yōu)化DRG付費(fèi)特病單議機(jī)制，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、國(guó)談藥品或蘇州創(chuàng)新名優(yōu)產(chǎn)品目錄內(nèi)藥品耗材，所申請(qǐng)病例費(fèi)用明顯影響醫(yī)療總費(fèi)用的，可直接納入特病單議范圍，加大優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新產(chǎn)品醫(yī)保支付支持，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用積極性。
